犬子宫积脓是指发情间期脓性物质在母犬子宫内蓄积,其特征是子宫内膜囊性增生合并细菌感染。根据阴道是否有分泌物,子宫积脓可以分为“开放型”和“闭锁型”。犬子宫积脓发病率较高,一直是母犬生殖系统疾病中危害较大的一种疾病。
1.病例情况
30例犬子宫积脓的临床病例,发病犬年龄4-11岁,闭锁型病例占 63%(19/30),均为手术摘除子宫的确诊病例,手术当天术前做的血常规检查。
2.血象特点(闭锁型)

3.病理
子宫积脓是一个激素诱导的发情间期疾病,是子宫内的细菌感染导致的由轻微到严重的并且危及生命的菌血症和毒血症。正常母犬发情期9-12周之后,血浆孕酮浓度增加,孕酮促进子宫内膜生长,并且子宫内膜腺体分泌抑制子宫肌层活动,腺体分泌物蓄积,这些分泌物为细菌生长提供良好的环境。细菌来源是阴道正常菌群,在发情前期和发情期,这些细菌逆行通过子宫颈进入子宫。孕酮通过抑制子宫内的白细胞抵抗,使细菌进一步繁殖。从子宫积脓病例最常分离到的细菌是大肠杆菌。另外,也可以分离到葡萄球菌、单链球菌、假单胞菌、变形菌,嗜血杆菌等。老年母犬通常的形成条件是子宫内膜囊性增生,然而,年轻母犬子宫积脓的发生与兽医给予雌激素有很强的相关性。
子宫积脓是一个激素诱导的发情间期疾病,是子宫内的细菌感染导致的由轻微到严重的并且危及生命的菌血症和毒血症。正常母犬发情期9-12周之后,血浆孕酮浓度增加,孕酮促进子宫内膜生长,并且子宫内膜腺体分泌抑制子宫肌层活动,腺体分泌物蓄积,这些分泌物为细菌生长提供良好的环境。细菌来源是阴道正常菌群,在发情前期和发情期,这些细菌逆行通过子宫颈进入子宫。孕酮通过抑制子宫内的白细胞抵抗,使细菌进一步繁殖。从子宫积脓病例最常分离到的细菌是大肠杆菌。另外,也可以分离到葡萄球菌、单链球菌、假单胞菌、变形菌,嗜血杆菌等。老年母犬通常的形成条件是子宫内膜囊性增生,然而,年轻母犬子宫积脓的发生与兽医给予雌激素有很强的相关性。
4.分析血象结果
子宫积脓的主要病原菌是大肠杆菌(革兰氏阴性菌),慢性或严重感染引起内毒素血症。
内毒素是革兰氏阴性菌细胞壁中的一种成分,叫做脂多糖。脂多糖对宿主是有毒性的。内毒素只有当细菌死亡溶解后才释放出来。
4.1贫血
可能病因1:子宫积脓多为慢性感染,慢性炎症非特异性地刺激单核-巨噬细胞系统,加强对红细胞的吞噬破坏作用,导致红细胞寿命缩短。
可能病因2:肾脏小球旁器产生促红细胞生成素(EPO),EPO的主要生理功能是调控红细胞的增生、分化和成熟。内毒素损伤肾脏,慢性肾功能不全引起EPO合成功能缺陷, 造成贫血;另外,高水平的雌激素对促红细胞生成素有抑制作用。
可能病因3:肝脏是清除内毒素和解毒的主要脏器,内毒素损伤肝脏,合成运铁蛋白减少,铁转换率降低,同时影响VB12和叶酸的利用,造成贫血。
4.2核左移
内毒素的白细胞反应:血液中的循环池粒细胞和边缘池粒细胞处于互换、动态平衡状态,内毒素侵入后,边缘池粒细胞逸出血管壁进入组织防御,循环池粒细胞数量迅速减少,由内毒素诱生的中性粒细胞释放因子刺激骨髓释放其中的中性粒细胞进入血流,使其数量显著增加。慢性感染持续加重,使部分不成熟的中性粒细胞被不断释放出来,既而出现嗜中性白细胞退行性核左移。

